Варикозное расширение вен - заболевание, при котором нарушается функционирование венозного клапанного аппарата и происходят расширение поверхностных вен с застоем в них крови.
    Чаще всего при этом недуге поражаются поверхностные вены нижних конечностей. Помимо косметического дефекта, варикозная болезнь таит в себе серьезную угрозу здоровью, а в некоторых, случаях, и жизни пациента. Наиболее серьезными осложнениями заболевания являются тромбоз вен, пораженной конечности с образованием длительно незаживающих трофических язв, слоновости, и, пожалуй, самое грозное осложнение - тромбоэмболия легочной артерии. Подобные осложнения требуют немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар или реанимационное отделение.
    Почему развивается варикозная болезнь?

    Варикозное расширение вен является платой за то, что человек в процессе эволюции получил способность ходить прямо и на двух ногах. Прямохождение является предрасполагающим фактором в развитии варикоза. Почему заболевание поражает того или иного человека, определяется наследственностью. Если кто-нибудь из родителей страдал варикозной болезнью, то риск заболеть для ребенка составит не менее 50%. Наиболее подвержены этой болезни женщины - причиной этого служат гормональные отличия и более нежная структура эластинового каркаса сосудистой стенки. Пресловутая "стоячая" работа (продавцы, парикмахеры, хирурги) если и вносит свою лепту, то в основном на фоне наследственности и дополнительных факторов риска. Этими факторами риска являются - избыточный вес, плохая физическая форма, курение, сопутствующие заболевания.
    Очень часто венозная сетка на ногах у женщин впервые выступает в период беременности. Гормональные сдвиги и давление со стороны растущей матки приводит к тому, что вены расширяются и нарушается венозный возврат крови. Увеличивающийся вес также способствует возрастанию нагрузки на нижние конечности и усугубляет течение заболевания. Здесь важно отметить, что беременность - не причина варикоза, а скорее провоцирующий фактор.

    Итак, еще раз перечислим причины развития варикозной болезни:
-Наследственная отягощенность по варикозной болезни;
-Избыточный вес, ожирение;
-Физические нагрузки, связанные с подъемом и переносом тяжестей (профессиональные или спортивные);
-Недостаток физической активности (гиподинамия);
-Постоянное пребывание на ногах или в сидячем положении;
-Женский пол;
-Заболевания, вызывающие нарушенный отток крови или хроническое натуживание (сердечная недостаточность; запоры, аденома предстательной железы).

    Когда необходимо проконсультироваться с врачом?
    Разумным решением является посещение хирурга-флеболога при самых ранних признаках варикозной болезни. Это не означает неизбежность оперативного лечения, напротив - своевременная и грамотная профилактика позволит задержать развитие болезни. Итак, какие симптомы могут подсказать пациенту, что надо задуматься о профилактике развития варикозной болезни:
-Чувство тяжести и распирания в ногах - преимущественно, в голенях, в вечерние часы;
-Онемение и "ползающие мурашки" в результате стояния на ногах;
-Боли в ногах при длительных статических нагрузках, невозможность длительно сохранять вертикальное положение;
-Судороги икроножных мышц;
-Небольшой отек стоп, лодыжек и голеней - следы от резинок носков и обуви, к вечеру становятся тесными привычные туфли;
-Появление сосудистых звездочек и небольших расширенных подкожных вен.
    Даже при отсутствии жалоб в случае, если в Вашей семье были случаи варикозной болезни, и Вы запланировали беременность, стоит проконсультироваться с флебологом для выбора оптимальной профилактической тактики;

    Запомните, не предпринятые вовремя меры, могут привести к тому, что единственным способом лечения будет хирургическая операция.

    Методы профилактики и лечения ранних стадий варикозной болезни
    Если пациент относится к группе риска по формированию варикозного расширения вен или у него уже развились первые признаки заболевания, то профилактическая тактика сводится к ношению специального компрессионного трикотажа, приему лекарственных препаратов, лечебной физкультуре и лечению тех заболеваний, которые способствуют прогрессированию варикоза. Оптимальным средством компрессии является специальный трикотаж, выпускаемый в виде колгот, чулок и гольф. Для беременных женщин выпускаются специальные модели колгот.
    По назначению врача помимо ношения компрессионного трикотажа, возможен прием лекарственных средств, повышающих тонус сосудистой стенки и улучшающих кровообращение. Большинство венотоников имеют растительное происхождение, некоторые из них не имеют противопоказаний для приема во время беременности.
    Лучшим средством профилактики и лечения ранних стадий варикоза, является лечебная физкультура. Если признаков заболевания нет, то можно заниматься оздоровительным фитнесом, избегая тех видов активности, которые способствуют прогрессированию варикозных изменений. Надо с осторожностью относиться ко всем видам прыжковой аэробики, исключить занятия на велотренажере с повышенной нагрузкой, упражнения со статическим компонентом, поднятие тяжестей и тренировки с избыточным весом. Также следует сократить до минимума посещения сауны и парной бани, горячи ванны и термоактивные обертывания.
    Однозначно полезны все виды активности в воде, аква-аэробика и плавание, спортивная ходьба, пилатес, большинство видов партерной гимнастики. Если уже появились первые признаки варикозного расширения вен, то перед началом регулярных тренировок лучше проконсультироваться с врачом лечебной физкультуры, который разработает индивидуальную программу занятий.

    Современные тактики лечения варикозного расширения вен
    В арсенале хирурга сегодня несколько щадящих методик, которые дают прекрасный эстетический и лечебный результат. Это в первую очередь склеротерапия, которая может проводиться как при помощи лекарственных препаратов, вводимых в просвет сосуда, так и при помощи радиоволновой хирургии, когда вместо препарата в сосуд вводится специальный электрод, толщиной не более человеческого волоса, под действием которого происходит слипание пораженной вены и прекращение кровотока в ней.
    Более сложной микрохирургической тактикой является восстановление функции венозных клапанов путем внешней компрессии (сдавливания) сосуда при помощи специальной спирали. Этот метод менее распространен в связи с дороговизной расходных материалов и трудоемкостью. При наличии показаний производится флебэктомия - удаление варикозноизмененных вен. В отличие от операции, которая проводилась раньше, теперь удаление вены выполняется через небольшой - не более 1см - разрез кожи, что позволяет избежать формирования послеоперационных шрамов. Для достижение оптимального косметического эффекта при удалении сосудистых звездочек и сосудов небольшого калибра, обычно прибегают к лазерной или фотокоагуляции сосудов. Обычно этот метод является дополнением к вышеописанным или выступает в качестве самостоятельного лечебного воздействия на ранних стадиях варикозного расширения вен, когда более агрессивная терапия преждевременна.
    Объем необходимого каждому пациенту лечения определяет врач после проведения необходимого обследования. Для оценки состояния вен нижних конечностей обычно проводится ультразвуковая доплерография, дополненная дуплексным сканированием и цветовым картированием сосудов.