ПРИКАЗ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ от 28 сентября 2010 г. № 831н - НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст.Пенза ОАО "РЖД" (железнодорожная больница Пензы)

Опрос  

Оцените качество оказания услуг

   

Режим работы  

Поликлиника:
7.00 - 20.00
суббота, воскресенье выходной
Телефон регистратуры:
+7(8412) 58-80-90
+7(8412) 999-349
(многоканальный)

Стационар круглосуточно
Телефон приёмного отделения:
+7(8412) 58-88-53
   

ТФОМС  

   

Страховые компании  

Филиал ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Пенза-Медицина"
Филиал ЗАО "Макс-М" в г. Пензе
Пензенский филиал АО "СОГАЗ"
   

Счётчик посещений  

Сегодня185
Вчера232
За неделю417
За месяц5684
Всего360969
   
Рейтинг@Mail.ru
   
   
НОВОСТИ РОССИЙСКОГО БИЗНЕСА
   
poliklinika gl
   
telephon gl
   
stacionar gl
   

Нормативные документы

ПРИКАЗ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ от 28 сентября 2010 г. № 831н

        Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 октября 2010 г. N 18784

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 сентября 2010 г. N 831н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

    В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3161), пунктом 5 Плана реализации мероприятий по совершенствованию порядка исполнения государственных функций и процедур, связанных с приемом квалификационных экзаменов на получение права на управление транспортными средствами и выдачей водительских удостоверений, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.07.2010 N 1174-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 29, ст. 3973), приказываю:
    1. Утвердить:
    единый образец Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами согласно приложению N 1;
    инструкцию по заполнению Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами согласно приложению N 2;
    форму статистического учета N 036-10/у-10 "Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами" согласно приложению N 3.
    2. Установить, медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня "В".
 

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

 
 
 

Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 сентября 2010 г. N 831н

   

 
(Наименование медицинской организации)
 
(адрес, телефон)
Код ОГРН                          
                           
                           
(номер, дата выдачи и срок действия лицензии)

 

 

   МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА СЕРИЯ _____ N ______
О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ

 

1. Фамилия  
2. Имя  
3. Отчество (при наличии)  
4. Дата рождения "__" __________ ____ г.
5. Место жительства  
6. Дата выдачи медицинской справки "__" __________ 20__ г.

   

7. Заключение врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств (кандидатов в водители)

 

1) Медицинские противопоказания к управлению мотоциклами, мотороллерами и другими мототранспортными средствами - имеются/отсутствуют. Категория A
2) Медицинские противопоказания к управлению автомобилями, разрешенная максимальная масса которых не превышает 3500 килограммов и число сидячих мест, помимо сиденья водителя, не превышает 8 - имеются/отсутствуют. Категория B
3) Медицинские противопоказания к управлению автомобилями, за исключением относящихся к категории "D", разрешенная максимальная масса которых превышает 3500 килограммов - имеются/отсутствуют. Категория C
4) Медицинские противопоказания к управлению автомобилями, предназначенными для перевозки пассажиров и имеющими более 8 сидячих мест, помимо сиденья водителя - имеются/отсутствуют. Категория D
5) Медицинские противопоказания к управлению составами транспортных средств с тягачом, относящимся к категориям "B", "C" или "D", которыми водитель имеет право управлять, но которые не входят сами в одну из этих категорий или в эти категории - имеются/отсутствуют. Категория E
6) Медицинские противопоказания к управлению троллейбусом; трамваем - имеются/отсутствуют.
7) Показания к управлению транспортным средством с определенными конструктивными характеристиками - имеются/отсутствуют .

 

8. Особые отметки  

   

МЕСТО ДЛЯ ФОТОГРАФИИ   Председатель врачебной комиссии    
    (Ф.И.О.) (Подпись)
  Члены врачебной комиссии    
    (Ф.И.О.) (Подпись)
       
    (Ф.И.О.) (Подпись)
  Печать врачебной комиссии (медицинской организации)

 

  9. Врач-терапевт       "__" _________ 20__ г.  
    (подпись)   (Ф.И.О.) (дата освидетельствования)  
  Заключение          
  М.П. врача (противопоказания имеются/отсутствуют)  
  10. Врач-хирург       "__" _________ 20__ г.  
    (подпись)   (Ф.И.О.) (дата освидетельствования)  
  Заключение          
  М.П. врача (противопоказания имеются/отсутствуют)  
  11. Врач-невролог       "__" _________ 20__ г.  
    (подпись)   (Ф.И.О.) (дата освидетельствования)  
  Заключение          
  М.П. врача (противопоказания имеются/отсутствуют)  
  12. Врач-офтальмолог       "__" _________ 20__ г.  
    (подпись)   (Ф.И.О.) (дата освидетельствования)  
  Заключение          
  М.П. врача (противопоказания имеются/отсутствуют)  
  13. Врач-оториноларинголог       "__" _________ 20__ г.  
    (подпись)   (Ф.И.О.) (дата освидетельствования)  
  Заключение          
  М.П. врача (противопоказания имеются/отсутствуют)  
  14. Врач-психиатр-нарколог
наркологического диспансера (кабинета)
      "__" ______________ 20__ г.  
  (подпись)   (Ф.И.О.) (дата освидетельствования)  
  Заключение          
    (противопоказания имеются/отсутствуют)  
  М.П. врача М.П. медицинской организации  
  15. Врач-психиатр
психоневрологического диспансера (кабинета)
      "__" ______________ 20__ г.  
  (подпись)   (Ф.И.О.) (дата освидетельствования)  
  Заключение          
    (противопоказания имеются/отсутствуют)  
  М.П. врача М.П. медицинской организации  

 
    



    Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители), имеющих ограниченные физические возможности (инвалидов).
 
 
 

Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 сентября 2010 г. N 831н

 

 

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ 

 
    1. Медицинская справка (далее - Справка) заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность.
    2. Записи в Справке вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.
    3. В левом верхнем углу Справки проставляется полное наименование медицинского учреждения в соответствии с документом регистрационного учета, код ОГРН, почтовый адрес и телефон, вносятся сведения о наличии лицензии - номер, дата выдачи и срок действия лицензии по видам медицинской деятельности.
    4. В строках 1, 2, 3 Справки вписывается соответственно фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя транспортного средства (кандидата в водители), полностью без сокращений.
    5. В строке 4 "Дата рождения" указывается дата рождения водителя транспортного средства (кандидата в водители): число, месяц, год.
    6. В строке 5 "Место жительства" указывается адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания либо адрес места фактического проживания водителя транспортного средства (кандидата в водители).
    7. В строке 6 "Дата выдачи медицинской справки" указывается дата выдачи Справки врачебной комиссией по результатам освидетельствования водителя транспортного средства (кандидата в водители): число, месяц, год.
    8. В соответствующих строках таблицы 7 "Заключение врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств (кандидатов в водители)" Справки путем вычеркивания несоответствующего отмечается наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством в соответствующих категориям строках таблицы 7.
    9. В строке 7 таблицы 7 "Показания к управлению транспортным средством с определенными конструктивными характеристиками - имеются, отсутствуют" - вычеркивается несоответствующее.
    10. В левом нижнем углу Справки предусмотрено место для вклеивания фотографии водителя транспортного средства (кандидата в водители) и печати врачебной комиссии или медицинской организации.
    11. Знаком "Z" перечеркиваются строки, соответствующие категориям транспортных средств, к управлению которыми водитель (кандидат в водители) по результатам медицинского освидетельствования не допущен.
    12. В строке 8 "Особые отметки" указываются условия допуска к управлению транспортным средством, в том числе рекомендации к управлению транспортными средствами с определенными конструктивными характеристиками водителям (кандидатам в водители) с ограниченными возможностями. Например: управлять транспортным средством в очках, контактных линзах, со слуховым аппаратом, необходимо использование специальных приспособлений, управление автомобилем с автоматической коробкой перемены передач (АКПП) и т.п.
    13. Справку подписывает председатель и члены врачебной комиссии с расшифровкой фамилий. Проставляется печать врачебной комиссии или медицинской организации.
    14. Сведения о наличии или отсутствии у водителя транспортного средства (кандидата в водители) медицинских противопоказаний или установления в отношении него условий допуска к управлению транспортным средством по результатам осмотров врачей-специалистов при прохождении медицинского освидетельствования вносятся в 9 - 15 строки Справки.
    15. Выданные Справки подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами (форма статистического учета N 036-10/у-10, утвержденная настоящим Приказом).
 
 
 

Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 сентября 2010 г. N 831н

   

    Медицинская документация
(Наименование медицинской организации)   Форма статистического учета
    N 036-10/у-10
    Утверждена Приказом
    Минздравсоцразвития России
    от N

   

 

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ВЫДАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК О ДОПУСКЕ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

 

N п/п Дата выдачи Справки Серия, номер Справки Фамилия, имя, отчество (при наличии) Дата рождения Водительская категория Условия допуска
1 2 3 4 5 6 7
             

 
    



    Учетная форма N 036-10/у-10 представляет собой журнал 96 листов в обложке с нумерованными страницами, прошнурованный, скрепленный печатью учреждения и подписанный главным врачом медицинской организации.
    Все графы Журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами.
    По использовании передается на хранение в архив. Срок хранения - 10 лет.
    Возможно ведение в электронном виде.
 
   
© 2017 НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст.Пенза ОАО "РЖД" (железнодорожная больница Пензы). Все права защищены.
Joomla! - бесплатное программное обеспечение, распространяемое по лицензии GNU General Public License.